Клиничен случай: Лъки – котка на 17 години с бъбречна псевдоциста, тежък гломерулонефрит и вторична инфекция

Представяне на случая

Пациентът е 17-годишна котка на име Лъки, която постъпва в клиниката с влошено общо състояние. Собствениците съобщават за намален апетит, летаргия и загуба на тегло през последните няколко седмици. При първоначалния преглед се установява, че Лъки има лоша кондиция и симптоми, насочващи към бъбречни и чернодробни проблеми.

Диагностични изследвания

За да се уточни причината за влошеното състояние, се провеждат следните диагностични процедури:

1. Ултразвуков преглед:

При ехографския преглед се установява голяма псевдоциста в левия бъбрек. Псевдоцистата представлява кухина, пълна с течност, заобиколена от фиброзна тъкан. Освен това се наблюдават промени в структурата на бъбречната тъкан, предполагащи възпалителен процес и потенциална инфекция.

2. Кръвни изследвания:

Анализите показват анемия с понижени нива на хемоглобин и червени кръвни клетки, което е типичен симптом при хронична бъбречна недостатъчност. Повишени нива на креатинин и урея потвърждават нарушена бъбречна функция. Левкоцитоза (увеличен брой на белите кръвни клетки) и повишени маркери на възпаление насочват към наличието на инфекция.

3. Пункция на кистата и биопсия на бъбрека:

Извършена е пункция на псевдоцистата за намаляване на натиска върху бъбрека. Течността е изпратена за лабораторен анализ, който потвърждава бактериална инфекция.Биопсията на бъбречната тъкан разкрива тежък гломерулонефрит – възпалително заболяване на гломерулите, както и признаци на инфекциозен процес.

Диагнозата за Лъки включва:

Бъбречна псевдоциста в левия бъбрек

Тежък гломерулонефрит с вторична бактериална инфекция

Анемия, свързана с хронична бъбречна недостатъчност

Вторична чернодробна липидоза, вследствие на продължителен глад и недохранване

Лечение

Терапията на Лъки е насочена към овладяване на тежката бъбречна недостатъчност, инфекцията, анемията и вторичната чернодробна липидоза.

1. Антибиотична терапия:

Поради потвърдената бактериална инфекция, е започнато лечение с широкоспектърен антибиотик. След получаване на резултатите от бактериалната култура и теста за чувствителност, терапията е коригирана с цел да се използва най-ефективният антибиотик. Антибиотичната терапия продължава за период от 4 до 6 седмици, с редовно проследяване на кръвните показатели за оценка на ефекта и адаптиране на дозировката.

2. Хранопроводна сонда:

За да се осигури адекватно хранене и да се овладее чернодробната липидоза, е поставена хранопроводна сонда. Това дава възможност за доставяне на необходимите калории и хранителни вещества, без да се натоварва допълнително стомашно-чревният тракт. Храненето започва с висококалорична, лесносмилаема диета, адаптирана за пациенти с чернодробни и бъбречни проблеми.

3. Медикаментозно лечение:

Еритропоетин: За лечение на анемията се предписва еритропоетин, който стимулира производството на червени кръвни клетки.

Добавки за бъбреци: Лъки получава специализирани добавки, съдържащи омега-3 мастни киселини и антиоксиданти, за поддържане на бъбречната функция и намаляване на възпалителните процеси.

Контрол на електролитния баланс: Провежда се терапия за коригиране на електролитния дисбаланс, който е често срещан при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.

4. Проследяване и мониторинг:

Лъки се наблюдава ежедневно за оценка на напредъка и промени в състоянието. Редовни кръвни изследвания се провеждат за следене на нивото на анемия, бъбречната функция и ефективността на антибиотичната терапия. Ултразвукови прегледи се провеждат периодично, за да се следи размерът на псевдоцистата и състоянието на бъбречната тъкан.

Прогноза

Прогнозата за Лъки остава предпазлива поради тежкото състояние на бъбреците и наличието на инфекция. Антибиотичната терапия и поддържащото лечение обаче дават шанс за стабилизиране на състоянието и подобряване на качеството на живот. Навременното лечение на инфекцията и поддържащите мерки могат значително да удължат живота на Лъки и да намалят риска от допълнителни усложнения.

Заключение

Случаят с Лъки подчертава важността на цялостния подход при лечението на възрастни котки с хронични бъбречни заболявания и усложнения като инфекции и анемия. Навременната диагностика, адекватното лечение и внимателното наблюдение са ключови за подобряване на състоянието и осигуряване на по-добро качество на живот на пациента